本文转自：河池日报
踝关节扭伤了怎么办？
黄安慰
踝关节扭伤也就是人们生活当中所熟知的崴脚现象，是一种比较常见的损伤，通常是由于人们在生活当中行走、爬山、运动、女性穿高跟鞋等产生的损伤，扭伤部位常常会出现压痛、红肿、发热等现象。很多人在生活当中都认为这是一件微不足道的小事，不需要处理，自行恢复即可，却往往因此错过了最佳的处理时机，严重的往往会使韧带出现松弛，产生习惯性崴脚等后遗症。
一、踝关节扭伤的症状
1.疼痛：扭伤后立即出现的剧烈疼痛，可能持续数小时甚至数天。
2.肿胀、瘀血：由于局部组织出血，扭伤的踝关节可能出现肿胀、瘀血。
3.压痛：在受伤的部位，轻轻地按压可能会引起疼痛。
4.僵硬：关节活动可能受限，导致僵硬。
5.无力：由于疼痛或肌肉紧张，患者可能感觉扭伤的脚变弱或无力。
二、踝关节扭伤的病因
踝关节扭伤通常是由于踝关节周围的韧带受到过度张力引起的。这种张力可能是由于突然的转动、不正确的落地方式或者鞋子不适合引起的。例如，如果一个人在高低不平的地面上跑步，或者他们的鞋子没有提供足够的支撑，可能会增加扭伤的风险。
三、踝关节扭伤的处理
一般遵循R，I，C，E（Rest， Ice， Compression， Elevation）原则：
1.休息：一旦感到踝关节扭伤、疼痛，应立即停止正在进行的活动，避免进一步加重伤势，让受伤的韧带得到充分的休息和恢复。
2.冰敷：在发生踝关节扭伤之后，需要进行冰敷处理，这也是在生活当中比较容易做到的处理方式。可以选择冰镇的饮料、冰袋、雪糕等，只要是凉的物品就可以用来冰敷。但是需要注意的是，不能够直接将冰块敷在脚踝部位，可以用毛巾包裹住冰块，这样能够防止在冰敷的过程当中冻伤脚踝。每次冰敷20～30分钟，每3～4小时冰敷1次。
3.压迫：使用弹性绷带或布料对受伤的踝关节进行加压包扎，可以压迫损伤的血管，减少出血和渗出，同时能起到局部固定作用。需要注意的是，使用弹力绷带缠绕的过程当中，不能过度松弛或过度紧绷，以塞进一个手指的宽松程度为宜，若是过松起不到包扎的效果，而过紧往往会引起肢体血液循环不畅，加重肿胀的现象，严重的还会导致局部缺血坏死。
4.抬高：将受伤的脚抬高，以减少肿胀和瘀血。
5.如果疼痛持续或加重，可以外用一些如扶他林乳胶剂、红花油等消炎止痛的药物，或是口服一些如布洛芬、阿司匹林等非处方药来缓解疼痛和消炎。但如果有过敏反应或伤势严重，应立即停止使用并寻求医生的建议。
6.合理热敷：在受伤的急性期过后（通常是48-72小时后），可以使用热毛巾或热水袋进行热敷，促进血液循环和组织修复。
7.轻柔的按摩：在疼痛可以忍受的情况下，轻轻按摩周围的肌肉以促进血液循环，但避免直接按摩受伤部位。
8.活动与锻炼：在疼痛和肿胀减轻后，开始轻度的活动和锻炼，以促进肌肉力量的恢复和预防粘连，最好是在康复治疗师等专业人员的指导下进行。
9.观察与就诊：如果疼痛、肿胀或瘀血持续不减或加重，或者出现关节活动受限、无法行走等情况，应及时前往医院就诊。可能需要进一步检查，如X光或MRI，以确定是否存在骨折或其他更严重的损伤。根据伤势的严重程度，可能需要手术治疗或其他治疗方法。
四、踝关节扭伤的预防
为了防止踝关节扭伤，可以采取以下措施：
1.做足热身运动：在参与运动之前，花时间进行全身的热身和伸展运动，特别是下肢和踝关节的热身。
2.选择合适的鞋子：确保鞋子适合所进行的运动，提供良好的脚弓支撑和脚后跟固定，以减少脚扭伤的风险。
3.注意地面条件：在不平坦或湿滑的地面上要特别小心，尽量避开这些地方进行活动。
4.加强肌肉力量：通过锻炼加强小腿和踝关节周围的肌肉力量，可以增加关节的稳定性，减少扭伤的风险。
5.注意身体状况：如果感到疲劳或身体状况不佳，尽量避免高风险的活动。
6.学习正确的技巧：如果某项运动有较高的扭伤风险，学习正确的技巧和方法可以降低扭伤的风险。
7.使用护具：如果感觉需要额外的保护，可以使用如护踝等防护器具来减少扭伤的风险。
总之，对于踝关节扭伤的处理要领就是立即正确处理，避免症状加重。请根据伤势情况、个体差异和个人医生指导选择恰当的处理方法，并在整个过程中保持耐心与合作。
（作者单位：河池市人民医院）
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